初夏高溫陸續報到，你是否也發現身邊家人從炎熱的戶外走進冷氣房後，開始覺得想吐、頭暈甚至肚子痛？這些症狀很可能不是腸胃炎，而是溫度調節失常引起的「中暑」。

衛福部國健署特別提醒，若家中有5歲以下幼兒或65歲以上長者，因其體溫調節中樞較弱，本身就是熱傷害的高危險群。不僅如此，本身有心血管疾病、服用特定藥物者，甚至是體重過重（BMI≧24）的族群，都容易因為皮下脂肪阻隔或代謝產熱增加，而讓身體深層的熱量難以散出。

本文針對極端氣候下常見的「室內溫差陰暑」與「戶外高溫熱衰竭」，提供精準、科學的急救標準作業流程。

輕微中暑自我檢測

美國梅約診所解釋，中暑的常見症狀包含噁心、嘔吐、大量出汗以及頭痛。中醫則進一步將中暑分為「陽暑」與「陰暑」，兩者的成因與症狀有所不同。陽暑多為高溫曝曬引起，而陰暑則是頻繁進出冷氣房、溫差過大所致。

陽暑常見症狀（高溫曝曬、大量流汗引起）：

• 極度口渴與尿液顏色變深：身體水分大量流失的脫水警訊

• 異常疲倦、頭暈與陣發性想吐：腦部缺血與熱傷害初期表現

• 肌肉輕微痙攣無力：電解質與鹽分流失引起的抽筋

陰暑常見症狀（冷熱溫差過大、汗水無法排出引起）：

• 身體感覺異常沉重無力：體內熱氣與濕氣無法排出

• 腸胃不適（肚子痛、腹瀉、食慾不振）：消化功能受溫差影響而減弱

• 天氣炎熱卻感到畏寒、發冷：毛孔因突然接觸冷氣而急速收縮

中暑會咳嗽或發燒嗎？

一般而言，單純的中暑並不會引起咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀。若感到發冷或畏寒，可能是「陰暑」現象。國健署解釋，中暑引起的體溫升高是因為體溫調節中樞和排汗系統失常所導致，與感冒病毒引發的免疫性發燒原理完全不同。因此，中暑發熱時千萬不可吞退燒藥，這不僅毫無幫助，甚至會對身體造成負擔。

千萬別以為中暑只是「太熱了休息一下就好」。美國克利夫蘭診所指出，如果熱衰竭惡化為中暑，而未能在第一時間將核心體溫降下來，高溫會對身體的重要器官造成不可逆的損害。嚴重併發症包含：腦部腫脹、肌肉組織大量壞死崩解，進而導致急性腎衰竭與肝臟受損。

熱衰竭 vs 中暑：一表看懂症狀差異

醫學上的「中暑」與日常口語的認知不同，臨床上依嚴重程度主要分為「熱衰竭」與「中暑（熱射病）」。兩者最關鍵的分水嶺在於「中樞神經」是否受到影響。

中暑急救5步驟

遇到疑似熱傷害，第一時間的處置決定了後續恢復的速度。英國國民保健署解釋，輕微的熱衰竭通常可以在半小時內獲得明顯緩解。

中暑急救五字訣：蔭、脫、涼、散、喝

1. 蔭（遮蔭處）：立刻將患者移至通風良好、無陽光直射的陰涼處休息

2. 脫（解開衣物）：解開頸部與胸口的鈕扣，脫去多餘配件，以利呼吸順暢

3. 涼（物理降溫）：用常溫水沾濕患者的皮膚

4. 散（散熱）：使用扇子或電風扇加速體表水分蒸發，帶走熱量

5. 喝（補充水分）：若患者意識完全清醒，給予300cc含有少許鹽分的冷開水或稀釋的運動飲料。若患者已經出現神智不清，絕對不可強行灌水，以免發生嗆咳窒息。

中暑可以刮痧嗎？只適用「陽暑」

刮痧是中醫常用來緩解「陽暑」的物理手法，但不適用於「陰暑」。若確認為高溫曝曬引起的「陽暑」，請遵循以下原則：

• 使用邊緣光滑的刮痧板或瓷湯匙，務必塗抹刮痧油、嬰兒油或凡士林作為潤滑

• 刮痧板呈45度角，以「單向」進行，由上往下、由內向外

• 每個部位輕柔刮拭3至5分鐘即可，全程不應超過20分鐘

• 只要皮膚出現紅色或紫色的「出痧」即可停止，「出痧發黑、破皮流血才有效」是錯誤迷思

• 刮痧後應避免直接吹風，建議飲用常溫水

絕對禁忌族群：孕婦、65歲以上長者、有嚴重心血管疾病史、凝血功能異常患者、皮膚已有潰爛或曬傷者，請勿進行刮痧。

中暑後飲食禁忌

中暑時腸胃道血液供應減少，消化功能變弱。在症狀未解除前，請暫緩進食高油脂肉類、油炸物或不易消化的固體食物。同時，中暑後絕對禁止飲用酒精與高濃度咖啡因飲品，因為它們會干擾體溫調節機制並加重脫水。

這些常用藥物恐增加中暑風險

部分藥物會干擾身體排汗、影響水分平衡。若正在服用以下藥物，炎熱天氣中需更加警覺：

• 抗組織胺（常見於感冒藥、過敏藥）：會減少汗液分泌

• 利尿劑（常見於降血壓藥）：會加速水分與鈉離子流失

• Beta阻斷劑（心血管用藥）：會影響心臟調節血流的能力

• 抗憂鬱藥物與精神科用藥：可能干擾中樞神經的溫度調節功能

預防勝於治療

國健署強調防範熱傷害的三大核心：定時補充水分（成人每日建議至少2000cc）、維持室內通風、將空調溫度設定在26至28°C以縮小室內外溫差。若發現患者出現意識模糊或皮膚乾燙「停止流汗」的狀況，請立即撥打119。具備正確觀念，在關鍵時刻就能發揮救命的作用。